两种顺气丸,辈分差很多
来源: 匿名 2019-11-01 14:08:17 热度:664
由此可见,两种药虽均有“顺气”之名,功效却大不一样。木香顺气丸,主要“顺”的是“肝胃不和”之气,方中用理气药较多;开胸顺气丸,主要“顺”的是“食积气滞”之气,方中消积化滞药较多。两种顺气丸临床上都很常

湖南中医药大学第一附属医院院长刘绍贵

中药配方制剂中常用的“顺气丸”有两种——木香顺气丸和开胸顺气丸,均已列入中国药典,并已列入医疗保险药品目录。然而,它们的“资质”、功能分类和临床应用是不同的。

明代木香顺气丸的形成和应用,记载于明代名医王肯堂所著《证治规范,方药类推》(1602)一书中,是中国传统医学史上的名方。其功能分为理气类药物,用于行气导滞、燥湿健脾。该方剂由木香、砂仁、香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳、白术、青皮、生姜11味药组成,但有些古籍只记载了10味药,不包括生姜。配方中的八种药物为中药理气类药物,如木香、香附、疏肝理气、和胃止痛。厚朴、青皮行气除湿、散结消积;枳壳、槟榔行气导滞;陈皮和砂仁经加工蒸发湿润。此外,苍术燥湿,生姜和胃止呕,甘草调和药性。所有药物组合用于治疗胸闷膈肌、腹胀腹痛、呕吐恶心、嗳气、湿阻脾胃、脾胃不和引起的食欲不振、上腹部胀痛、疑病症、肝胃不和、气滞脾胃引起的便秘。现代研究证明,该药物具有促进胃肠运动和胃酸分泌的作用,主要用于功能性消化不良、胃炎等肝胃气滞、脾胃不和的患者。

开胸顺气丸形成于近代。它们最早于1975年由中国中医研究院(现为中国中医研究院)中医研究所出版。它们在消食剂中的作用分为消食导滞药,重点是消食导滞药。该方剂由槟榔、牵牛子、陈皮、木香、厚朴、三棱、莪术、皂角八味药组成。配方中,槟榔用于消积杀虫、行气利尿。厚朴具有降气除烦、燥湿化痰的功效;牵牛子种子向下清洗以消除积累,并通过水来引导停滞。木香理气止痛;三棱、莪术行气化瘀、消积止痛;皂角皂祛痰理气。陈皮理气健脾。该药物可用于治疗气滞食滞引起的胸胁胀满、脘腹疼痛、嗳气呕吐、食欲不振、饮食不当、脾胃受损引起的积食胃痛。该药物可用于现代临床所指的消化不良、急性胃肠炎和胃炎。

由此可见,虽然两种药物都有“理气”的名称,但它们的作用却大相径庭。木香顺气丸主要“顺”肝胃不和之气,多使用理气类药物。开胸顺气丸主要是“平”积气滞之气,处方中有许多消积消积的药物。虽然木香、厚朴、槟榔和陈皮用于两个“顺气丸”,但木香和香附是两个“顺气丸”中的主要行气药。开胸顺气丸主要使用槟榔和牵牛子,能消除积食和杀虫,利尿。同时,它还使用三棱和莪术,它们具有很强的活血化瘀、散结的作用,以及皂荚,它可以祛痰开窍。其效果比木香顺气丸强得多。

这两种顺气丸临床上常用,但由于这两个处方中行气药和消积药数量较多,不宜过量长期使用。同时提醒,孕妇应禁止或禁止使用;脾胃虚弱时要小心。湿热胃痛、肝胃火盛引起的胃痛、胁痛应慎用。气阴两虚时也要小心。

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